Da 𝗠𝗘𝗗𝗜𝗖𝗢 di medicina generale, da coordinatore di AFT , Segretario CONFIAL SANITÀ e da osservatore quotidiano delle criticità del territorio, ritengo che la vera riforma dell’assistenza primaria non possa nascere dalla costruzione di nuove “𝗰𝗮𝘁𝘁𝗲𝗱𝗿𝗮𝗹𝗶 𝗻𝗲𝗹 𝗱𝗲𝘀𝗲𝗿𝘁𝗼”, ma dall’integrazione intelligente di ciò che già esiste e funziona.

La salute assomiglia molto al 𝗰𝗼𝗿𝗽𝗼 𝘂𝗺𝗮𝗻𝗼.

Nessun organismo sopravvive partendo dagli organi più complessi. Tutto nasce dalle cellule, che si aggregano in tessuti, poi in organi, apparati e infine nell’intero organismo.

La sanità dovrebbe seguire lo stesso principio.

La 𝗰𝗲𝗹𝗹𝘂𝗹𝗮 fondamentale del 𝗦𝗦𝗡 (Servizio Sanitario Nazionale ) 𝗲’ il 𝗠𝗠𝗚 (medico di medicina generale). Se la cellula funziona, funziona il tessuto; se funziona il tessuto, funziona l’organo; se funziona l’organo, funziona l’intero sistema.

Per questo immagino una Piramide della Salute, una rete territoriale moderna e completamente digitalizzata.

Nei comuni oltre i 15.000 abitanti

Realizzare una Torre della Salute, dove tutte le professionalità lavorano nello stesso ecosistema digitale.

Vertice della Piramide

• 3-5 Medici di Medicina Generale associati
• Medicina di iniziativa
• Prevenzione
• Gestione delle cronicità

Livello intermedio

• Specialisti ambulatoriali
• Cardiologia
• Ortopedia
• Diabetologia
• Pneumologia
• Psicologia e salute mentale

Livello operativo

• Farmacia dei servizi
• Laboratorio analisi
• Diagnostica per immagini
• Ecografia
• Radiologia

Base della Piramide

• Infermieri
• Medici dedicati alle urgenze minori
• Piccola chirurgia
• Medicazioni
• Assistenza rapida territoriale

Nei comuni sotto i 15.000 abitanti

Aggregazioni di 2-3 medici per garantire una copertura diurna continuativa di almeno 10-12 ore, mantenendo il ruolo della Continuità Assistenziale nelle ore notturne e nei giorni festivi.

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Un esempio concreto

Un anziano cade e si procura una distorsione alla caviglia.

Oggi:

• cerca il medico;
• ottiene la prescrizione;
• prenota la radiografia;
• attende il referto;
• cerca l’ortopedico;
• cerca un infermiere;
• avvia la fisioterapia.

Domani, nella Torre della Salute:

• esegue immediatamente la radiografia;
• il referto compare automaticamente nella rete digitale;
• l’ortopedico lo visualizza in tempo reale;
• l’infermiere esegue la medicazione;
• il percorso riabilitativo viene attivato contestualmente.

Un problema che oggi richiede giorni potrebbe essere risolto in poche ore.

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𝗟𝗮 𝗩𝗘𝗥𝗔 𝗥𝗜𝗩𝗢𝗟𝗨𝗭𝗜𝗢𝗡𝗘 𝗘’𝗗𝗜𝗚𝗜𝗧𝗔𝗟𝗘

La digitalizzazione non deve essere un accessorio.

Deve essere l’infrastruttura portante.

Tutti gli operatori autorizzati devono poter condividere in tempo reale:

• esami;
• immagini diagnostiche;
• terapie;
• piani assistenziali;
• criticità cliniche e sociali.

Non solo per curare meglio, ma per conoscere davvero il paziente.

La 𝗠𝗘𝗗𝗜𝗖𝗜𝗡𝗔 𝗠𝗢𝗗𝗘𝗥𝗡𝗔 non cura una malattia.

𝗖𝗨𝗥𝗔 𝗨𝗡𝗔 𝗣𝗘𝗥𝗦𝗢𝗡𝗔 .

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La 𝗠𝗘𝗥𝗜𝗧𝗢𝗖𝗥𝗔𝗭𝗜𝗔 come motore

Ogni AFT dovrebbe essere valutata attraverso indicatori di qualità, appropriatezza e risultati.

Chi produce salute deve avere maggiori risorse.

Chi riduce ricoveri evitabili, liste d’attesa e accessi impropri ai pronto soccorso deve essere premiato.

La meritocrazia non è una punizione.

È il 𝗥𝗜𝗖𝗢𝗡𝗢𝗦𝗖𝗜𝗠𝗘𝗡𝗧𝗢 𝗗𝗘𝗟 𝗩𝗔𝗟𝗢𝗥𝗘 .

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La formula della riforma

𝗠𝗘𝗥𝗜𝗧𝗢𝗖𝗥𝗔𝗭𝗜𝗔
➖
𝗕𝗨𝗥𝗢𝗖𝗥𝗔𝗭𝗜𝗔
➕

𝗗𝗜𝗚𝗜𝗧𝗔𝗟𝗜𝗭𝗭𝗔𝗭𝗜𝗢𝗡𝗘

𝗦𝗔𝗟𝗨𝗦

Perché il futuro della medicina territoriale non si costruisce moltiplicando edifici.

Si costruisce mettendo in rete competenze, tecnologie e persone.

La sanità del futuro non deve essere più grande.

𝗗𝗘𝗩𝗘 𝗘𝗦𝗦𝗘𝗥𝗘 𝗣𝗜𝗨 𝗜𝗡𝗧𝗘𝗟𝗟𝗜𝗚𝗘𝗡𝗧𝗘 .

Dr. Giovanni Verde
Medico di Medicina Generale
Coordinatore AFT
Segretario Nazionale CONF.I.A.L. Sanità